Жедел аппендицит 182 1 страница

Общ 1367 тестов

? Жедел аппендициттің белгісін көрсетіңіз:

* +Кюмеля.

* Ортнер - Греков

* Керте

* Мерфи

* Мюсси-Георгиевский

? Жүкті әйелдерде жедел аппендицит ерекшеліктері

*+ Құрт тәрізді өсіндінің жоғары орналасуы.

* Сол қабырға доғасында ауру сезімі

* Құрт тәрізді өсіндінің төмен орналасуы

* Қасаға үстінде ауру сезімі

* Іштің барлық аймағында ауру сезімі

? Ересек адамдарда жедел аппендициттің клиникалық ерекшеліктері

*Іште айқын ауру сезімі

*Алдың құрсақ қабырғасының бұлшық еттерінің айқын қарсылығы

*Щеткин-Блюмберг белгісі

*Дене температурасының 38 С дейін жоғарлауы

*+қосымша ауруларының болуы.

? Аппендикулярлы іріңдіктің клиникалық белгілері

* +Кохер белгісі.

* +Щеткин-Блюмберг белгісі.

* + Оң жақ мықын аймағында өсіндінің анықталуы.

* +дене температурасының жоғары болуы.

* нәжісінің болмауы

? Жедел аппендицит асқынулары

* +перитонит.

* +пилефлебит.

* +аппендикулярлы инфильтрат.

* +аппендикулярлы іріңдіктің.

* ішек түйілуі

? Пилефлебит-бұл

* бүрек ауруы

* +қақпа венасының тромбофлебиті.

* аяқ веналарының тромбофлебиті

* илеофеморальды тромбоз

* бүрек каналдарының қабынуы

? Аппендэктомия жасауға қарсы көрсеткіштер:

* қант диабеті

* науқастарда психикалық ауытқулардың болуы

* +аппендикулярлық инфильтрат.

* жүкті әйелдер

* кәрі жастағы науқастар

? Аппендэктомиядан кейінгі операциядан кейінгі асқынулар

* +операциядан кейінгі аймақтың іріңдеуі.

* +қан кету.

* +перитонит.

* илеофеморальді тромбоз

* аяқ веналарының тромбофлебиті

? Аппендикулярлы инфильтрата жедел жәрдем дәрігердің тактикасы

*+хирургияга жеткізу.

* үйде қалдыру

* онкологияға жіберу

*физио ем

* поликлиникаға жіберу

? Аппендикулярлық іріңдіктің емі

* +операция.

* консервативт ем

* антибиотик беру

* аппендэктомия

* ішек интубациясы

? Құрт тәрізді өсіндінің ретроцекальді орналасуында қандай аурулармен салыстырмалы диагностикасын жүргізу керек

* +бүйрек коликасы.

*геморой

* сигмоидит

* жедел холецистит

* энтерит

? Жедел аппендициттің этиологиялық факторына жатпайды?

* глистік инвазия

* организмдегі гормоналдық бұзылыстар

* тағамдық аллергия

* құрт тәрізді өсінді қуысына енген бөгде заттар

* +Гиршпрунг ауруы.

? Іште ауру сезімі, тенезм, дене температурасы жоғары, ректальды тексеруде тік ішектің алдыңғы қабырғасының ауру сезімі

*гангренозды аппендицит

* диафрагма асты аппендицит

* +Дуглас кеңістігі аппендициті.

* жедел холецистит

* ішектер аралық іріңдік

? Жедел аппендицит және жедел оң жақ аднексит салыстырмалы диагностикасыда қолданбайтын тексеру әдісі

* УДЗ

* КТ

* Лапароскопия

* Қынап артқы қабырғасының пункциясы

*+ Рентгенография.

? Балаларда жедел аппендициттің клиникалық кешуінде ерекшеліктері

* +интоксикация белгілері айқын, перитонитпен асқыну.

* жасырын кешуі

* гепаторенальды белгілердің тез пайда болуы

* әлсіздік,

* сарғыштық, делирия

? Жедел аппендицитте операцияға қарсы көрсеткіштер

* егде жас

* 39-40 апта жүктілік

* +аппендикулярлы инфильтрат.

* пилефлебит

* хирург шешімі

? Жедел аппендицитте операцияға көрсеткіштер

* егде жас

* 39-40 апта жүктілік

* аппендикулярлы инфильтрат

* +перитонит.

* хирург шешімі

? Жедел аппендицитте Кюммель симптомы былай сипатталады:

* оң мықын аймағына перкуссия жасағанда ауру сезімінің күшеюі

* +ауру сезімінің кіндік аймағынан оң мықын аймағына ауысуы.

* ауру сезімінің эпигастрии аймағынан оң мықын аймағына ауысуы

* шалқасынан жатқан науқастың сол мықын аймағына түртпелі қимылдар жасағанда ауру сезімінің оң мықын аймағында күшеюі

* сол қырынан жатқан науқастың оң мықын аймағына пальпация жасағанда ауру сезімінің күшеюі

? Құрт тәрізді өсіндінің ретроцекальді орналасуында жедел аппендициттің клиникалық белгілері

* оң мықын аймағында ауру сезімі

* эпигастрий аймағында ауру сезімі

* +бел аймағында ауру сезімі.

* колит

* оң жақ мықын аймағы бұлшық еттері қарсылығының артуы

? Құрт тәрізді өсіндінің кіші жамбаста орналасуында жедел аппендициттің клиникалық белгілері

* эпигастрий аймағында ауру сезімі

* оң мықын аймағында ауру сезімі

* оң жақ мықын аймағы бұлшық еттері қарсылығының артуы

* тік ішектен қан кету

*+ іш өтү,тенезм.

? Егер жедел аппендицит диагнозын қою қиынға соқса, келесі қолданылады;

* консервативті ем

* антибиотикотерапия

* динамикалық бақылау

* поликлиникаға жіберу

* +хирургияга жеткізу.

? Ішектің илеоцекальды бөлігіне келесі анатомиялық құрылымдар кірмеіді:

* соқыр ішек

* +жоғарылаған тоқ ішек.

* құрт тәрізді өсінді

* мықын ішектің терминальды бөлігі

* баугиниев қақпақшасы

? Құрт тәрізді өсінді келесі артериялармен қанмен қамтамасыз етіледі:

* a. pancreaticoduodenalis

*+. a. mesenterica superior.

* a. gastroepiploica sinistra

*+ a. Iliocolica.

*+ a. Appendicularis.

? Ағзадағы құрт тәрізді өсіндінің қызметін анықтаңыз:

* арнайы қызмет атқармайды

* эндокринді

* асқорыту

* секреторлы

* +иммундық қызметі.

? Құрт тәрізді өсіндінің құрсақ қуысында орналасуы болмайтын түрлерін көрсетіңіз:

* төмен (жамбастық) орналасуы

* ретроцекальды

* жоғары (бауыр асты) орналасуы

*+ плевра қуысында.

* медиальды орналасуы)

? Жедел аппендициттің этиологиялық маңізді фактор көрсетіңіз:

* сезімталдықтың жоғары болуы

* рефлекторлы жол

* +инфекция.

* аллергиялық фактор

* экология

? Жедел аппендициттің патогенезінің негізінде жатыр:

* ішектің перистальтикасының бұзылуы

* глисттік енудің әсері

* аллергиялық компонент

* нейрорефлекторлы бұзылыс

*+ инфекциялық үрдіс.

? Жедел флегмонозды аппендицитте құрт тәрізді өсіндінің макроскопиялық көрінісі:

* +өсінді жедел жуандаған және тығыздалған.

* өсінді жасыл түске енген

* өсіндінің қабырғасында аздаған некроз ошақтары бар

* өсінді фибринді қабықшамен жабылған

* өсінді қызарған

? Жедел гангренозды аппендицитте құрт тәрізді өсіндінің макроскопиялық көрінісі:

* өсіндінің сірлі қабығы шамалы қызарған

* өсінді жасыл түске енген

* өсінді жедел жуандаған және тығыздалған

* +өсіндінің қабырғасында аздаған некроз ошақтары бар.

* өсіндінің қабырғасында тесікті бүлініс бар

? Жедел аппендициттің деструктивті түрлерін көрсетіңіз:

*+ жедел флегмонозды аппендицит.

* аппендикулярлы инфильтрат

* аппендикулярлы абсцесс

* +жедел гангренозды аппендицит.

* жедел перфоративты аппендицит

? Жедел аппендицитте Раздольский симптомы былай сипатталады:

*+ оң мықын аймағына перкуссия жасағанда ауру сезімінің күшеюі.

* ауру сезімінің кіндік аймағынан оң мықын аймағына ауысуы

* ауру сезімінің эпигастрии аймағынан оң мықын аймағына ауысуы

* шалқасынан жатқан науқастың сол мықын аймағына түртпелі қимылдар жасағанда ауру сезімінің оң мықын аймағында күшеюі

* сол қырынан жатқан науқастың оң мықын аймағына пальпация жасағанда ауру сезімінің күшеюі

? Жедел аппендициттің асқынуларына төмендегілер жатпайды:

* жайылған іріңді перитонит

* жедел гангренозды-перфоративті аппендицит

* пилефлебит

* +аппендикулярлық ұстама.

* аппендикулярлық инфильтрат

? Құрт тәрізді өсіндінің құрсақ қуысында жиі орналасу:

* ретроцекалды

* ретроректалды

* ретроперитонеалды

* бауыр асты

* +медиалды орналасуы.

? Жедел аппендициттің деструктивті түрлеріне жатпайтыны?

* +жедел катаралды аппендицит.

* жедел флегманозды аппендицит

* жедел гангренозды аппендицит

* құрт тәрізді өсіндінің эмпиемасы

* жедел перфоративты аппендицит

? Жедел аппендициттің симптомдарын көрсетіңіз:

* +Раздольский.

* Ортнер - Греков

* +Бартомье-Михельсон.

* Мерфи

* Мюсси-Георгиевский

? Жедел аппендициттің арнайы симптомдарын көрсетіңіз:

*+ Бартомье-Михельсон

* Мюсси-Георгиевский

* Ортнер-Греков

* Скляров

*+ Образцов.

? Жедел аппендициттің балалардағы ағымының ерекшеліктері:

* толғақ тәрізді ауру сезімі

* көп қайталанған құсу

* +іштегі ауру сезімі айқын емес.

* дене қызуы төмен

* дене қызуы қалыпты

? Жедел аппендициттің қарт адамдардағы ағымының ерекшеліктері:

* дене қызуы жоғары

* дене қызуы қалыпты

* көп қайталанған құсу және іш өту

*+ іш қабырғасы бұлшық еттерінің қатаюы анықталмайды.

* ауыр дәрежедегі улану белгілері айқын

? Жедел аппендицитте Ровзинг симптомы былай сипатталады:

* оң мықын аймағына перкуссия жасағанда ауру сезімінің күшеюі

* ауру сезімінің кіндік аймағынан оң мықын аймағына ауысуы

* ауру сезімінің эпигастрии аймағынан оң мықын аймағына ауысуы

* +шалқасынан жатқан науқастың сол мықын аймағына түртпелі қимылдар жасағанда ауру сезімінің оң мықын аймағында күшеюі.

* сол қырынан жатқан науқастың оң мықын аймағына пальпация жасағанда ауру сезімінің күшеюі

? Жедел гангреналық аппендицитте құрт тәрізді өсіндідегі макроскопиялық өзгерістер:

* өсіндінің қабырғасы тыртықталған

* өсінді жасыл түске енген

* өсінді жедел жуандаған және тығыздалған

*+ өсіндінің қабырғасында некроз ошақтары бар.

* өсіндінің қабырғасында тесікті бүлініс бар

? Жедел аппендицитте Кохер-Волкович симптомы былай сипатталады:

* оң мықын аймағына перкуссия жасағанда ауру сезімінің күшеюі

*ауру сезімінің кіндік аймағынан оң мықын аймағына ауысуы

*+ ауру сезімінің эпигастрии аймағынан оң мықын аймағына ауысуы.

* шалқасынан жатқан науқастың сол мықын аймағына түртпелі қимылдар жасағанда ауру сезімінің оң мықын аймағында күшеюі

* сол қырынан жатқан науқастың оң мықын аймағына пальпация жасағанда ауру сезімінің күшеюі

? Жедел аппендицитте Ситковский симптомы былай сипатталады:

* оң мықын аймағына перкуссия жасағанда ауру сезімінің күшеюі

* ауру сезімінің кіндік аймағынан оң мықын аймағына ауысуы

* +науқас шалқасынан сол қырына ауысқанда оң мықын аймағында ауру сезімінің күшеюі.

* шалқасынан жатқан науқастың сол мықын аймағына түртпелі қимылдар жасағанда ауру сезімінің оң мықын аймағында күшеюі

* сол қырынан жатқан науқастың оң мықын аймағына пальпация жасағанда ауру сезімінің күшеюі

? Жедел аппендицитте Бартомье-Михельсон симптомы былай сипатталады:

* оң мықын аймағына перкуссия жасағанда ауру сезімінің күшеюі

* ауру сезімінің кіндік аймағынан оң мықын аймағына ауысуы

* ауру сезімінің эпигастрии аймағынан оң мықын аймағына ауысуы

* шалқасынан жатқан науқастың сол мықын аймағына түртпелі қимылдар жасағанда ауру сезімінің оң мықын аймағында күшеюі

* +сол қырынан жатқан науқастың оң мықын аймағына пальпация жасағанда ауру сезімінің күшеюі.

? Ішектің илеоцекалді бөліміне қандай анатомиялық құрылым жатпайды?

* баугиниев пердешесі

* +Трейтц байламы.

* мықын ішектің терминалды бөлімі

* жоғарылайтын тоқ ішек

* соқыр ішек

? Жедел аппендициттің деструктивті түрлері:

*+жедел флегмонозды аппендицит.

* аппендикулярлы инфильтрат

* аппендикулярлық абсцесс

* + жедел гангренозды аппендицит.

* + жедел перфоративты аппендицит.

? Аппендикулярлы инфильтраттың (тығыз кезiнде) емдеу шараларына жатпайды:

* физиотерапиялық ем

* антибиотиктердi қолдану

* стационарлық ем

* +наркотиктердi қолдану.

* диета

? Аппендикулярлы инфильтраттың белгiлерiне тән емес:

* субфебрилды дене қызуы

* ауру мерзiмi?-4 күн

* +профузды iш өту.

* лейкоцитоз

* пальпацияда -оң жақ мықын аймағында түзiлiс табылады

? Балалардағы жедел аппендициттiң ерекшелiктерi:

* оң жақ мықын аймағында айқын ауру сезiмi

* +iш қуысында тұтас ауру сезiмi.

* лейкоцитоз өте төмен

* +айқын интоксикация.

* аппендикулярлы инфильтраттың тез дамуы

? Жедел аппендицит белгiлерi:

* Ортнер белгiсi

* +Бартомье-Михельсон белгiсi.

*+ Кохер-Волкович белгiсi.

* +Ровзинг белгiсi.

* Мерфи белгiсi

? Жедел аппендициттi жедел холециститтен айыру үшiн келесi шаралар қолданылады:

* +қанда билирубиндi зерттеу.

* iш қуысының жалпы ренгенография

* +ультрадыбысты зерттеу.

* ауыз арқылы холецистография

* +лапароскопия.

? Аппендэктомиядан кейiн 6-шi тәулiкте науқаста дене қызуы көтерiлiп, ентiгу, қалтырау пайда болды. Бұл жағдай келесi асқынулармен түсiндiрiледi:

* +оң жақтық пневмония.

* миокард инфарктiсi

* +диафрагма асты абсцессi.

* жараның iрiңдеуi

* iш қуысына қан кету

? Аппендэктомиядан кейiн Дуглас кеңiстiгiнiң абсцессi келесi

белгiлерiмен сипатталады:

* жүрек айнуы

* +тенезм болуы.

* дифрагма қозғалысының шектелуi

* +тiк iшектiң алдыңғы қабырғасының салбырап тұруы.

* iш бұлшық еттерiнiң қатаюы

? Аппендэктомиядан кейiн дамыған диафрагма асты абсцесiнiң белгiлерi:

* +дем алғанда iштiң жоғарғы жартысының ауырсынуы.

* қан қақыру

* төменгi қабырға аралықтарының томпаюы

* асцит

* +дене қызуының гектикалық түрде көтерiлуi.

? Жедел аппендициттiң асқынулары:

* +перитонит.

* +периаппендикулярлық абсцесс.

* Крон ауруы

* iш қуысына қан кету

* жедел аднексит

?Аппендикулярлы инфильтраттың анатомиялық элементiне жатпайды:

* +бауыр.

* париеталды iш перде

* құрт тәрiздi өсiндi

* үлкен шарпы май

* бүйен iшек

? Аппендэктомиядан кейiн дамыған Дуглас кеңiстiгiнiң абсцессi

сипатталады:

* +гектикалық температура.

* +тiк iшекте ауыру сезiмi.

* дифрагма қозғалысының шектелуi

* тiк iшектен шырыш бөлiнуi

* шұғыл хромоцистоскопияның мәлiметтерi

? Аппендэктомиядан 5 күн өткен соң науқаста кенеттен жағдайының нашарлауы байқалды: дене қызуының гектикалық түрде көтерiлеуi, лейкоцитоз, iшкi жамбас қуысында ауыру сезiмi пайда болды, құбылмалы дизуриялық белгiлер мен тенезмдер айқындалды. Аталған көрiнiстi анықтау үшiн қандай қосымша зерттеу әдiсiнен бастайсыз?

* хромоцистоскопия

*зәр және қан анализдерiн қайта тексеру

* ректороманоскопия

* +тiк iшектi саусақпен тексеру.

* контрастты ирригоскопия

? Жедел аппендицит күдiгi болған кезде аталған шаралардың қайсысы ең қауiптi болып саналады?

* iшке мұз басу

* антибиотиктер

* асқазанды жуу

* +iш жүргiзетiн препараттар беру және клизма қою.

* шұғыл лапаротомия

? Жедел аппендициттiң гангренозды түрiне қандай белгiлер тән?

* iш қабырғасының "тақтай тәрiздi" қатаюы

* оң жақ мықын аймағында ауыру сезiмнiң кенеттен күшеюi

*+ ауыру сезiмiнiң бәсеңдеуi.

* +тахикардия.

*+ оң жақ мықын аймағында Щеткин-Блюмберг симптомы оң.

? Жедел аппендицитте Раздольский симптомы былай сипатталады:

*+ оң мықын аймағына перкуссия жасағанда ауру сезімінің күшеюі.

* ауру сезімінің кіндік аймағынан оң мықын аймағына ауысуы

* ауру сезімінің эпигастрии аймағынан оң мықын аймағына ауысуы

* шалқасынан жатқан науқастың сол мықын аймағына түртпелі қимылдар жасағанда ауру сезімінің оң мықын аймағында күшеюі

* сол қырынан жатқан науқастың оң мықын аймағына пальпация жасағанда ауру сезімінің күшеюі

? Жедел гангренозды аппендицитте құрт тәрізді өсіндінің макроскопиялық көрінісі:

* өсіндінің сірлі қабығы шамалы қызарған

* өсінді жасыл түске енген

* өсінді жедел жуандаған және тығыздалған

* +өсіндінің қабырғасында аздаған некроз ошақтары бар.

* өсіндінің қабырғасында тесікті бүлініс бар

? Жедел флегмонозды аппендицитте құрт тәрізді өсіндінің макроскопиялық көрінісі:

* +өсінді жедел жуандаған және тығыздалған.

* өсінді жасыл түске енген

* өсіндінің қабырғасында аздаған некроз ошақтары бар

* өсінді фибринді қабықшамен жабылған

* өсінді қызарған

? Жедел аппендицит пен жатырдан тыс жүктiлiктi ажырату үшiн зерттеу әдiсi?

* лейкоцитоздың динамикасы

* iштiң жалпы рентгеноскопиясы

* +вагиналды зерттеу.

* +қынаптың артқы күмбезiнiң пункциясы.

* ирригоскопия

? Аппендэктомиядан кейiн 1-шi тәулiкте науқастың бетi бозарып, әлсiреу, тахикардия және оң жақ мықын аймағында ауыру сезiмi байқалады. Қандай асқыну дамыған?

* аппендикулярлы абсцесс

* пневмония

* миокард инфарктiсi

* +құрсақ қуысына қан кету.

* iшектiң жедел түйiлуi

? Аппендикулярлы инфильтраттың құрамы:

* бүйен iшек, бауыр, шарбы май

* бүйен iшек, бауыр, шарбы май

* +аппендикс, бүйен iшек, мықын iшек, шарпы май, iш пердесi.

* тоқ iшек, ащы iшек, iш перде, шарбы май

* аппендикс, ащы iшек, соқыр iшек, iш перде

? Жедел аппендицит диагнозы анық болмағанда ең тиiмдi қосымша зерттеу әдiсi:

* хромоцистоскопия

* құрсақ қуысының УДЗ

* +лапароскопия.

* рентгенологиялық зерттеу

* экскреторлы урография

? Жедел аппендициттi оң жақтық бүйрек шаншуымен дифференциалды диагностикасында қолданылатын зерттеу әдiстерi:

* +жалпы зәр анализi.

* +хромоцистоскопия.

* +экскреторлы урография.

* ректороманоскопия

* ирригоскопия

? Жедел аппендицитте операцияға қарсы көрсеткiш:

* +тығыз аппендикулярлы инфильтрат.

* перитонит

* цисталгия

* периаппендикулярлы абсцесс

* пилефлебит

? Жедел аппендицитке күмәндi 28 жастағы науқас әйелде гинекологтың тексеруiенен өткен соң диагнозы анықталҚан жоқ. Тактикаңыз:

* құрсақ қуысының рентгенографиясы

* +лапароскопия.

* фиброгастроскопия

* қабылдау бөлiмшеде науқасты бақылау

* диагностикалық лапаротомия

? Жедел аппендициттiң клиникалық көрiнiсi қандай жағдайға байланысты?

* +науқастың жасына.

* науқасқа медициналық жәрдем көрсетiлуiнiң мерзiмiне

* жҮрек жетiспеушiлiгiне

* +құрт тәрiздi өсiндiнiң орналасуына.

* +науқастың иммунды жағдайына.

? Құрт тәрiздi өсiндi кiшi жамбас қуысында орналасқанда жедел аппендициттiң клиникалық белгiлерi:

* +дизурия.

* iш кебу

* +iш өту.

* +дефекация кезiнде ауыру сезiмi.

* есiнен талу

? Дәстүрлi аппендэктомия кезiнде өсiндi қалдығын өңдеу тәсiлi:

* +Түбiн кетгутпен байлау.

* +кисет тiгiспен бүйенге енгiзу.

* +Z-тәрiздi тiгiспен бүйенге енгiзу.

* капрон лигатурамен байлау

* электрокоагуляция

? Жедел аппендициттi оң жақтық бүйрек шаншуынан ажырату үшiн қолданылатын шаралар:

* +экскреторлы урография.

* +УДЗ.

* +зәр анализi.

* ЭРХПГ

* бүйрек артериялардың ангиографиясы

? Аппендэктомиядан соң 8-шi тәулiкте науқаста оң жақ қабырға астында ауыру сезiмi, сарғаю, қалтырау, бауырдың үлкеюi байқалды. Ұандай асқыну дамыды?

* +пилефлебит.

* гепатит

* холедохолитиаз себебiнен механикалық сарғаю

* гемолитикалық сарғаю

* сепсис

? Аппендэктомиядан соң оң жақ мықын аймағында тампонды қалдыруға көрсеткiштер:

* құрт тәрiздi өсiндiнiң гангренасы

* құрт тәрiздi өсiндiнiң ретроцекалды орналасуы

* +құрт тәрiздi өсiндi аймағындағы тiндерден капиллярлы қан кету.

* +аппендэктомияда өсiндiнiң жоғарғы бөлiгiнiң үзiлiп кетуi.

* өсiндiнi шығару кезiнде нәжiс тастардың түсiп қалуы

? Жедел аппендициттің патогенезінің негізінде жатыр:

* ішектің перистальтикасының бұзылуы

* глисттік енудің әсері

* аллергиялық компонент

* нейрорефлекторлы бұзылыс

*+ инфекциялық үрдіс.

? Жедел аппендициттің этиологиялық маңізді фактор көрсетіңіз:

* сезімталдықтың жоғары болуы

* рефлекторлы жол

* +инфекция.

* аллергиялық фактор

* экология

? Аппендэктомиядан 5 күн өткен соң науқаста кенеттен жағдайының нашар лауы байқалды: дене қызуының гектикалық түрде көтерiлуi, лейкоцитоз, iшкi жамбас қуысында ауыру сезiмi пайда болды, құбылмалы дизуриялық белгiлер мен тенезмдер айқындалды. Аталған көрiнiстi анықтау үшiн қандай қосымша зерттеу әдiсiнен бастайсыз?

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: